Kế hoạch Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, cung cấp nhiều lợi ích khác nhau hơn so với Medicare Ban đầu (Phần A và Phần B). Dù lợi ích cụ thể có thể khác nhau giữa các kế hoạch, dưới đây là một số lợi ích phổ biến được bao gồm trong kế hoạch Medicare Advantage:
- Bảo hiểm Y tế: Kế hoạch Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm cho viện phí (Phần A) và dịch vụ y tế (Phần B) như viếng thăm bác sĩ, chăm sóc phòng ngừa, chăm sóc ngoại trú và các xét nghiệm y tế.
- Bảo hiểm Thuốc: Nhiều kế hoạch Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm cho thuốc (Phần D), giúp chi trả một phần chi phí của các loại thuốc.
- Lợi ích Bổ sung: Kế hoạch Medicare Advantage thường cung cấp các lợi ích bổ sung như:
- Chăm sóc Răng miệng: Bảo hiểm cho các dịch vụ chăm sóc răng miệng thông thường, bao gồm vệ sinh, làm răng và chụp X-quang.
- Chăm sóc Mắt: Bảo hiểm cho các cuộc khám mắt thông thường, kính cận hoặc kính áp tròng.
- Chăm sóc Tai: Bảo hiểm cho các cuộc kiểm tra tai và máy trợ thính.
- Chương trình Tập thể dục: Tiếp cận các trung tâm tập thể dục hoặc hoàn trả chi phí cho việc tham gia câu lạc bộ tập thể dục.
- Chương trình Chăm sóc Sức khỏe: Bảo hiểm cho các dịch vụ phòng ngừa, kiểm tra sức khỏe và các chương trình quản lý bệnh tật.
- Dịch vụ Vận chuyển: Hỗ trợ vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế.
- Lợi ích Mua hàng không cần đơn: Cấp phép mua các sản phẩm chăm sóc sức khỏe không cần đơn.
4 . Mạng lưới nhà cung cấp: Các chương trình Medicare Advantage thường có mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bạn có thể cần sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới để nhận được đầy đủ quyền lợi của chương trình. Tuy nhiên, dịch vụ chăm sóc khẩn cấp thường được chi trả bất kể nhà cung cấp.
5. Cơ cấu chi phí: Các chương trình Medicare Advantage có cơ cấu chi phí riêng, bao gồm phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Những chi phí này có thể khác nhau tùy thuộc vào chương trình và dịch vụ bạn nhận được.
Điều quan trọng là phải xem xét các quyền lợi cụ thể và chi tiết bảo hiểm của các chương trình Medicare Advantage khác nhau để xác định chương trình nào đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn. Mỗi chương trình có thể có những lợi ích, hạn chế và chi phí khác nhau, vì vậy bạn nên so sánh các chương trình trong khu vực của mình trước khi đưa ra quyết định.
What benefits are included in a Medicare Advantage plan?
Medicare Advantage plans, also known as Medicare Part C, offer a wide range of benefits beyond what is covered by Original Medicare (Part A and Part B). While specific benefits can vary between plans, here are some common benefits included in Medicare Advantage plans:
- Medical Coverage: Medicare Advantage plans provide coverage for hospital care (Part A) and medical services (Part B) like doctor visits, preventive care, outpatient care, and medical tests.
- Prescription Drug Coverage: Many Medicare Advantage plans include prescription drug coverage (Part D), which helps cover the cost of prescription medications.
- Additional Benefits: Medicare Advantage plans often offer additional benefits such as:
- Dental Care: Coverage for routine dental services, including cleanings, fillings, and X-rays.
- Vision Care: Coverage for routine eye exams, eyeglasses, or contact lenses.
- Hearing Care: Coverage for hearing exams and hearing aids.
- Fitness Programs: Access to fitness centers or reimbursement for gym memberships.
- Wellness Programs: Coverage for preventive services, health screenings, and disease management programs.
- Transportation Services: Assistance with transportation to medical appointments.
- Over-the-Counter (OTC) Benefits: Allowance to purchase certain OTC health products.
- Network of Providers: Medicare Advantage plans often have a network of healthcare providers, and you may need to use in-network providers to receive the full benefits of the plan. However, emergency care is typically covered regardless of the provider.
- Cost Structure: Medicare Advantage plans have their own cost structure, including premiums, deductibles, copayments, and coinsurance. These costs can vary depending on the plan and the services you receive.
It’s important to review the specific benefits and coverage details of different Medicare Advantage plans to determine which one best meets your healthcare needs. Each plan can have different benefits, limitations, and costs, so it’s recommended to compare plans in your area before making a decision.
