Medicare Part B có thể phối hợp với các loại bảo hiểm khác mà bạn có theo một số cách sau đây:
- Người thanh toán chính và người thanh toán phụ: Medicare Part B có thể là người thanh toán chính hoặc người thanh toán phụ, tùy thuộc vào tình huống của bạn. Nếu bạn có bảo hiểm khác, chẳng hạn như bảo hiểm sức khỏe nhóm do nhà tuyển dụng cung cấp, bảo hiểm đó có thể là người thanh toán chính, và Medicare Part B sẽ là người thanh toán phụ. Điều này có nghĩa là bảo hiểm chính của bạn sẽ thanh toán trước cho các chi phí y tế của bạn, và Medicare Part B sẽ chi trả phần còn lại của chi phí hợp lệ.
- Quy tắc phối hợp lợi ích: Khi bạn có bảo hiểm khác cùng với Medicare Part B, quy tắc phối hợp lợi ích sẽ xác định cách hai kế hoạch này hoạt động cùng nhau để chi trả các yêu cầu của bạn. Bảo hiểm chính sẽ thanh toán phần của mình trước, sau đó Medicare Part B sẽ chi trả phần của mình dựa trên số tiền được chấp nhận bởi Medicare.
- Quy tắc Medicare Secondary Payer (MSP): Medicare Part B tuân theo các quy tắc MSP, xác định liệu Medicare hay một bảo hiểm khác có trách nhiệm thanh toán chính cho các chi phí y tế của bạn. Quy tắc MSP được áp dụng trong những tình huống bạn có bảo hiểm khác, chẳng hạn như thông qua nhà tuyển dụng hiện tại hoặc trước đây, nhà tuyển dụng của vợ/chồng, hoặc một số nguồn khác.
Quan trọng là thông báo cho Medicare về bất kỳ bảo hiểm khác nào bạn có để họ có thể phối hợp lợi ích một cách thích hợp. Điều này giúp đảm bảo bạn nhận được sự bảo hiểm tối đa có sẵn và giảm thiểu các chi phí tự trả. Hãy cung cấp thông tin chính xác và cập nhật về bảo hiểm khác của bạn khi đăng ký hoặc tham gia Medicare Part B.
Nếu bạn có thắc mắc về cách thức Medicare Phần B phối hợp với bảo hiểm cụ thể của bạn, bạn nên liên hệ với đường dây trợ giúp của Medicare hoặc nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để được hướng dẫn chi tiết và làm rõ.
How does Medicare Part B coordinate with other insurance coverage I may have?
Medicare Part B can coordinate with other insurance coverage you may have in several ways:
- Primary and Secondary Payer: Medicare Part B can be either the primary payer or the secondary payer, depending on your situation. If you have other insurance coverage, such as employer-sponsored group health insurance, that insurance may be the primary payer, and Medicare Part B would be the secondary payer. This means that your primary insurance would pay first for your medical expenses, and Medicare Part B would cover any remaining eligible costs.
- Coordination of Benefits (COB): When you have other insurance coverage along with Medicare Part B, coordination of benefits rules determine how the two plans work together to pay your claims. The primary insurance pays its portion first, and then Medicare Part B pays its portion based on the Medicare-approved amount.
- Medicare Secondary Payer (MSP) Rules: Medicare Part B follows the MSP rules, which determine whether Medicare or another insurer has primary responsibility for paying your medical expenses. MSP rules apply in situations where you have other insurance coverage, such as through a current or former employer, a spouse’s employer, or certain other sources.
It’s important to inform Medicare about any other insurance coverage you have so they can coordinate benefits appropriately. This helps ensure that you receive the maximum coverage available and minimize any out-of-pocket costs. Be sure to provide accurate and up-to-date information about your other insurance coverage when applying for or enrolling in Medicare Part B.
If you have questions about how Medicare Part B coordinates with your specific insurance coverage, it’s recommended to contact the Medicare helpline or your insurance provider for detailed guidance and clarification.
