Medicare Phần B là một phần của Chương trình Medicare Ban đầu ở Hoa Kỳ. Nó cung cấp bảo hiểm y tế cho các dịch vụ ngoại trú và một số vật tư y tế được xem là cần thiết theo y học. Phần B giúp chi trả các dịch vụ như việc thăm bác sĩ, chăm sóc phòng ngừa, xét nghiệm thử nghiệm, thiết bị y tế bền vững, phẫu thuật ngoại trú và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Dưới đây là một số điểm quan trọng về Medicare Phần B:
- Phạm vi bảo hiểm: Phần B bao gồm nhiều dịch vụ và vật tư y tế cần thiết. Nó bao gồm việc thăm bác sĩ, chăm sóc chuyên khoa, dịch vụ phòng ngừa (như kiểm tra và tiêm chủng), xét nghiệm chẩn đoán, dịch vụ xe cấp cứu, dịch vụ sức khỏe tâm thần và một số liệu phẫu thuật ngoại trú.
- Phí bảo hiểm: Medicare Phần B yêu cầu thanh toán một khoản phí hàng tháng. Số tiền phí thường được xác định dựa trên thu nhập của bạn. Phí bảo hiểm có thể thay đổi từ năm này sang năm khác, vì vậy quan trọng để cập nhật thông tin về mức phí hiện tại.
- Khấu trừ và bảo hiểm tự nguyện: Phần B cũng có một khấu trừ hàng năm, tức là số tiền bạn phải tự trả trước khi Medicare bắt đầu chi trả một phần chi phí. Sau khi khấu trừ được đáp ứng, bạn phải trả một phần trên cơ sở số tiền đã được chấp thuận cho các dịch vụ được bảo hiểm. Medicare thường chi trả 80% số tiền đã được chấp thuận, và bạn phải trả 20% còn lại.
4. Đăng ký: Hầu hết mọi người đủ điều kiện nhận Medicare Phần B khi họ 65 tuổi, nhưng việc đăng ký không tự động. Bạn cần tích cực đăng ký vào Phần B trong Thời gian đăng ký ban đầu (IEP), bắt đầu ba tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kéo dài trong bảy tháng. Nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký ban đầu, bạn có thể đăng ký trong Thời gian đăng ký chung (GEP) hoặc Thời gian đăng ký đặc biệt (SEP), nhưng việc đăng ký muộn có thể dẫn đến hình phạt đăng ký muộn.
5. Bảo hiểm bổ sung: Nhiều cá nhân chọn bổ sung bảo hiểm Medicare Phần B của họ bằng một hợp đồng bảo hiểm tư nhân được gọi là chương trình Medigap. Các chương trình Medigap giúp trang trải các chi phí tự trả, chẳng hạn như các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán, có liên quan đến Medicare Phần B.
Điều quan trọng cần lưu ý là Medicare Phần B tách biệt với Medicare Phần A, bảo hiểm cho các dịch vụ bệnh viện nội trú. Medicare Phần A và Phần B cùng nhau tạo thành chương trình Original Medicare.
What is Medicare Part B?
Medicare Part B is a component of the Original Medicare program in the United States. It provides medical insurance coverage for outpatient services and certain medical supplies that are deemed medically necessary. Part B helps cover services such as doctor visits, preventive care, laboratory tests, durable medical equipment, outpatient surgeries, and some home health services.
Here are some key points about Medicare Part B:
- Coverage: Part B covers a wide range of medically necessary services and supplies. It includes doctor visits, specialist care, preventive services (such as screenings and vaccinations), diagnostic tests, ambulance services, mental health services, and certain outpatient treatments.
- Premium: Medicare Part B requires the payment of a monthly premium. The premium amount is typically determined based on your income. The premium may change from year to year, so it’s important to stay informed about the current rates.
- Deductible and Coinsurance: Part B also has an annual deductible, which is the amount you must pay out of pocket before Medicare begins to cover its share of the costs. After the deductible is met, you are responsible for paying a percentage of the approved amount for covered services. Medicare typically covers 80% of the approved amount, and you are responsible for the remaining 20%.
- Enrollment: Most people are eligible for Medicare Part B when they turn 65 years old, but enrollment is not automatic. You need to actively enroll in Part B during your Initial Enrollment Period (IEP), which starts three months before your 65th birthday and extends for seven months. If you miss your initial enrollment period, you can sign up during the General Enrollment Period (GEP) or Special Enrollment Period (SEP), but late enrollment may result in a late enrollment penalty.
- Supplemental Coverage: Many individuals choose to supplement their Medicare Part B coverage with a private insurance policy called a Medigap plan. Medigap plans help cover the out-of-pocket costs, such as deductibles, coinsurance, and copayments, that are associated with Medicare Part B.
It’s important to note that Medicare Part B is separate from Medicare Part A, which covers inpatient hospital services. Together, Medicare Part A and Part B make up the Original Medicare program.
